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Pour quelles maladies?

De très nombreuses maladies sont traitées par corticoides et il serait très difficile d'en dresser une liste exhaustive. A titre d'exemple, l'autorisation de mise sur le marché de la prednisone (ex : Cortancyl ®) concerne à elle seule plus d'une centaine de maladies.

Une étude menée au Royaume-Uni a montré que les principales indications des corticothérapies orales prolongées (> 3 mois) prescrites au cours des 20 dernières années étaient les suivantes :

 Période 1990-2008
Asthme 25 à 30% des prescriptions
Pseudopolyarthrite rhizomélique / maladie de Horton 15 à 20% des prescriptions
Bronchopneumathie chronique obstructive 15 à 20% des prescriptions
Polyarthrite rhumatoïde ~ 5% des prescriptions
Cancer ~ 5% des prescriptions
Eczéma /dermatites atopique/ prurit ~ 5% des prescriptions
Autres maladies de peau ~ 5% des prescriptions
Maladie de Crohn ~ 3% des prescriptions
Rectocolite hémorragique ~ 3% des prescriptions
Transplantation < 2% des prescriptions
Connectivites (ex : lupus systémique) < 2% des prescriptions
Sarcoïdose < 1% des prescriptions
Maladie d'Addison < 1% des prescriptions
Autres vascularites (ex : maladie de Wegener) < 1% des prescriptions
Myasthénie < 1% des prescriptions
Maladies rénales < 1% des prescriptions

Cette même étude a montré que les principales indications des corticothérapies courtes (< 3 mois) étaient les suivantes:

 Période 1990-2008
Maladies broncho-pulmonaires et ORL
ex : asthme, infections broncho-pulmonaires,
bronchopathie chronique obstructive, rhinopharyngite, laryngite, sinusite
~ 40% des prescriptions
Maladies rhumatologiques et neurologiques
ex : paralysie faciale, pseudopolyarthrite
rhizomélique, maladie de Horton, polyarthrite
rhumatoïde, sclérose en plaques
5 à 10% des prescriptions
Maladies gastro-intestinales
ex : aphtes, maladie de Crohn, rectocolite
hémorragique
~ 5% des prescriptions
Maladies dermatologiques
ex: urticaire, eczéma
< 5% des prescriptions
Cancer ~ 1% des prescriptions
Autres pathologies
ex : maladies rénales
~ 30% des prescriptions
Motif de prescription inconnu 10 à 15% des prescriptions
bibliographie
  • Fardet L et col. Description des prescriptions de corticothérapies orales en population générale. Rev Med Interne. 2011
  • Gudbjornsson B et col. Prevalence of long term steroid treatment and the frequency of decision making to prevent steroid induced osteoporosis in daily clinical practice. Ann Rheum Dis. 2002
  • Walsh LJ et col. Use of oral corticosteroids in the community and the prevention of secondary osteoporosis: a cross sectional study. BMJ. 1996
  • van Staa TP et col. Use of oral corticosteroids in the United Kingdom. QJM. 2000

date de mise à jour: 02/08/2017